Pies planos: Todo lo que debes saber

El pie plano es un defecto de postura común que se caracteriza por la caída de los arcos del
pie, la eversión del retropié y la abducción del antepié sobrecargado. Los pies planos pueden
ser completamente asintomáticos, además de contribuir a diversas dolencias
musculoesqueléticas de la extremidad inferior. En el tratamiento del pie plano, los métodos
conservadores como los ejercicios y las plantillas ortopédicas son los más utilizados.

¿Qué son los pies planos?

El pie plano es una deformidad del pie muy popular, con una frecuencia aproximada del
16,2% en hombres y del 11,7% en mujeres. El pie plano se produce por la falta de apoyo de
los arcos del pie e insuficiencia de los tendones y ligamentos de la planta, lo que se
manifiesta como un descenso de la parte medial del arco longitudinal del pie cuando éste
está cargado. Un pie tan debilitado tiene una capacidad reducida para absorber las cargas
generadas al caminar o correr, lo que puede aumentar el riesgo de lesiones en los pies,
hallux, fascitis plantar, y también, debido al mayor esfuerzo de toda la extremidad inferior al
caminar, también dolor en la rodilla, la cadera o la región lumbar, la columna vertebral.

Pies planos – tipos

En la mayoría de los casos, los pies planos son flexibles , esto significa que los arcos del pie
vuelven a su posición fisiológicamente elevada al realizar el descanso, mientras que en el
caso de aproximadamente el 1% estamos hablando de pies planos rígidos , en los que la
bajada del pie arcos es de naturaleza persistente. Los pies planos pueden incluir bajar el
arco longitudinal del pie (la mayoría de las veces) – pies planos longitudinales o arco
transversal – entonces estamos hablando de los llamados pie plano transverso, en el que
existe un apoyo no fisiológico del antepié sobre las cabezas de todos los huesos
metatarsianos. Tal posicionamiento del pie puede contribuir al desarrollo de hallux valgus o
dolor en esta área.

Desarrollo del pie y pie plano

Los recién nacidos suelen nacer con pies planos elásticos visibles y una almohadilla de grasa
es visible en el arco longitudinal medial del pie. Durante la primera década de vida, junto con
el desarrollo de todo el sistema musculoesquelético, se forman los arcos del pie. Alrededor
de los dos años, comienza a desarrollarse el arco longitudinal del pie, que se puede ver
estando sentado. Este arco puede descender bajo carga, dando la apariencia de un pie
plano.

A la edad de 10 años, los pies planos deberían desaparecer, pero en algunas personas
persiste hasta la adolescencia y la edad adulta. No está suficientemente claro si los pies
planos que observamos en un niño son una condición fisiológica o una deformación que
puede derivar en otras patologías en el futuro. Actualmente, se considera que los pies planos
sin síntomas de dolor son una de las variantes de un pie normal.

Pies planos – factores de riesgo

El desarrollo del pie plano persistente incluye factores de riesgo como:
 aumento de la laxitud articular
 sentado frecuente en la letra «W» entre los niños
 género masculino
 obesidad

En los adultos, el pie plano puede desarrollarse como resultado de procesos de
envejecimiento, lesiones, zapatos mal elegidos o durante el embarazo . Debido a la cantidad
insuficiente de estudios, no hay evidencia para identificar factores de riesgo para el desarrollo
de pie plano sintomático, es decir, uno que requerirá tratamiento adicional.


Pies planos – síntomas

Aparte de la disminución visible del arco longitudinal en la marcha, los pies planos pueden
permanecer completamente asintomáticos. La afirmación popular de que un pie plano
provoca dolor y cansancio no es del todo cierta. Los estudios realizados en soldados de los
ejércitos israelí y estadounidense han demostrado que los pies planos no aumentan el riesgo
de lesiones en esta área ni contribuyen a la aparición de dolor, al contrario, incluso pueden
reducir el riesgo de fracturas por fatiga.

Sin embargo, existen situaciones en las que los pies planos generan dolor, entonces los
consideramos una condición patológica en el organismo . En el pie plano sintomático, el dolor
se localiza en la parte medial del retropié a lo largo del tendón del músculo tibial posterior y
puede estar asociado con exudado en la vaina del tendón. El dolor profundo y plantar puede
indicar daño en el ligamento calcáneo plantar-lateral, y el dolor lateral puede indicar un
conflicto entre los huesos de la parte inferior de la pierna y el tarso. En el caso de pies planos
sintomáticos, es necesario el tratamiento.

Zapatos de pie plano: ¿en qué se diferencian de los
tradicionales?

Los zapatos de pie plano, como las plantillas, tienen una forma que soporta los arcos del pie
y corrige cualquier valgo del talón. Una vez que se utilizaron en el tratamiento de soporte en
niños, el estado actual del conocimiento confirma la falta de efectividad de este tipo de
soluciones en el curso de los pies planos. Los zapatos ortopédicos con pies planos no solo
son ineficaces, sino que también pueden reducir la autoestima de los niños.
Actualmente, los fisioterapeutas pediátricos recomiendan que los niños usen calzado no
compresivo y de máxima flexibilidad que no interfiera con el desarrollo adecuado del pie.